No Image

Скопление желчи в желчном пузыре симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
21 января 2020

Застой желчи в желчном пузыре свидетельствует о нарушении работы желчевыводящей системы и такого жизненно важного органа, как печень. Он также может быть проявлением и других заболеваний. Это опасное состояние требует своевременного лечения, так как длительно протекающие нарушения желчевыводящей системы приводят к развитию патологий билиарной системы.

Нерушимая связка

Желчевыводящая система тесно взаимодействует с работой главной лаборатории организма человека – печени. Непосредственно в ней образуется желчь, принимающая многообразное участие в пищеварении. Продуцируемая печенью желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь и далее в кишечник, где и участвует в сложном процессе химической и механической обработки пищи. Нарушения ее оттока приводят к сбоям в процессе переваривания и всасывания жиров и иных веществ липидной природы.

Таким образом, желчь является своеобразным запуском всей цепочки превращений, необходимых для полного усвоения пищи. Нормальное пищеварение без нее невозможно.

При возникновении проблем в описанной связке первой поражается печень, которая к тому же заботилась о правильном соотношении веществ в составе желчи. А их разбалансированность не может препятствовать выпадению осадка и образованию желчекаменной болезни.

Застой желчи в желчном пузыре затрудняет работу всех органов пищеварительной системы, способствует сбою в обмене веществ.

Роль желчи в пищеварении

Нарушенный отток желчи, ее нерегулярный приток в просвет кишечника отражаются на всем организме в целом. Являясь биохимическим поликомпонентным субстратом, желчь обеспечивает целый ряд важных функциональных процессов:

  • эмульгирование жиров;
  • нейтрализация соляной кислоты и протеолитического фермента пепсина;
  • активизация панкреатических ферментов;
  • фиксация ферментов на ворсинах;
  • поддержка и улучшение перистальтики и тонуса кишечника;
  • противопротозойное и антибактериальное действие (вывод лекарственных и токсических веществ).

Причины

Застой желчи в желчном пузыре может быть связан с возникновением функциональных нарушений моторики данного органа и сфинктерного аппарата. Причина сбоя кроется в недостаточном, несвоевременном или чрезмерном сокращении данных органов. Речь идет о нарушениях желчевыводящих путей – дискинезии, которая может быть первичной и вторичной.

Причинами вторичных дискинезий являются аномалии развития желчного, перенесенный вид вирусного гепатита, хроническая форма гастродуоденальной патологии, паразитарные инфекции (лямблиоз и другие).

Выделяют две формы дискинезий:

  • гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря);
  • гипотоническая (пониженный тонус желчного).

Данные варианты дискинезий нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктора Одди. В начале заболевания преобладают первые формы патологии, при длительном течении развиваются ее гипокинетические варианты.

Клинические проявления дают основания предполагать застой желчи в желчном пузыре. Симптомы заболевания достаточно характерны и выражаются в виде боли в правом подреберье, рвоты, тошноты, чувства тяжести.

При гипокинетической дискинезии боль с правой стороны в подреберье может быть не сильной, но достаточно длительной, тупой, распирающей. Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется острыми, коликообразными болями в подреберье, нередко отдающими в правую лопатку. Могут наблюдаться тошнота и изжога.

Нарушения пищеварения, вызванные застоем желчи, часто обусловлены также аномалиями желчевыводящих путей. Это могут быть врожденные пороки и дефекты развития: атрезия, аномальные формы печеночных протоков и аномалии самого желчного пузыря. Возможны также такие видоизменения среди деформаций последнего органа, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Они бывают врожденными и приобретенными, а могут деформироваться в процессе жизнедеятельности человека. Наиболее чаще встречается перегиб желчного пузыря. Застой желчи при таком видоизменении органа неизбежен. Анатомические нарушения чреваты развитием желчнокаменной болезни, нарушениями пищеварительного процесса, хроническими воспалениями.

Деформирование этого органа чаще диагностируется у людей пожилого возраста. При заболеваниях почек, опущении органов также нередко выявляется деформация желчного пузыря. Застой желчи в подобных случаях также вызывает нарушения процесса пищеварения и проявляется такими дискомфортными ощущениями, как боли, ощущаемые в правом подреберье и нередко иррадирующие в грудину, в кишечник, правую ключицу.

Симптомы

Печень страдает независимо от причин, спровоцировавших застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, свидетельствующие о нарушении в работе органа, играющего немаловажную роль в пищеварении, незамедлительно проявляются в ухудшении общего самочувствия. Появляются жалобы на слабость, постоянную усталость и вялость. Самым характерным признаком застоя желчи считается боль в правом подреберье. При этом при сниженной дискинезии она тупая и распирающая, при гиперкинетической – приступообразная.

Застой желчи в желчном пузыре выражается также такими признаками, как ощущение горечи, отрыжка, тошнота, нарушенный стул, зуд кожи, незначительное пожелтение склер глаз, а возможно, и кожи.

Застой желчи при деформациях желчного пузыря, обусловленных его воспалением, сказывается непосредственно на общем состоянии больного. В данном случае характерными признаками являются вкус горечи во рту, повышенная потливость, возможны изменения цвета кожи на лице. Она приобретает сероватый оттенок.

Диагностика

Основные задачи диагностики при нарушении пищеварения, застое желчи заключаются в определении типа дискинезии и выявлении возможных сопутствующих заболеваний, которые поддерживают дисфункцию желчевыводящих путей.

Обычно проводится ультразвуковое исследование, определяющее степень оттока желчи, наличие и форму врожденных аномалий и приобретенных видоизменений желчного пузыря. Также обязательно назначаются лабораторные исследования.

В случае когда подозреваются заболевания желчевыводящей системы, назначаются рентгенологические исследования: холецистография, инфузионная холецистография, холангиография, дуоденальное зондирование.

Данные обследования позволяют установить главный причинный фактор заболевания, поразивший желчный пузырь. Застой желчи, лечение которого при выявлении основной проблемы позволяет добиться положительного результата, устраняется, что позволяет предупредить серьезные нарушения в билиарной системе.

Лечение

Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод – застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, лечение после объективного обследования наиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре. Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание. Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Лечение народными методами

Лечение, опирающееся на народные методы, допустимо лишь в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Но при этом консультация с лечащим врачом обязательна. Именно он должен подобрать целебные отвары и настои, которые нормализуют отток желчи, оздоровят печень, помогут ей восстанавливаться.

Для приготовления отваров обычно рекомендуются такие лекарственные растения, как цветки бессмертника, мята перечная, плоды шиповника, одуванчик лекарственный, кукурузные рыльца, семена укропа, корень барбариса и другие.

Профилактика застоя желчи

Профилактические меры, направленные на стимуляцию нормальной работы желчного пузыря, предотвращающие застой желчи, абсолютно несложные. Необходимо лишь изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься спортом, танцами, совершать ежедневные прогулки, придерживаться режима питания, отдавать предпочтение здоровой пище, не переедать, стараться выработать устойчивость к стрессам. И, конечно, больше положительных эмоций.

Нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы — неестественное для организма состояние, но, как ни парадоксально, привычная для городского жителя среда.

Застой желчи в желчном пузыре симптомы которого проявляются на этом фоне, провоцируют возникновение более тяжелых патологий.

Желчь вырабатывается печенью непрерывно, ее объем может достигать до 1,2 литра в день. Желчный пузырь — хранитель этой густой желто-коричневой жидкости, подключается к процессу пищеварения тогда, когда получает сигнал от двенадцатиперстной кишки о поступлении пищевой массы. Желчь в нужном для обработки количестве выбрасывается в кишечник и выполняет свою часть работы по расщеплению жиров и белков.

Но пища поступает в организм периодично. Что происходит в органе в моменты между приемами пищи?

Почему желчь густая?

Собирающаяся в пузыре желчь меняется. Из печеночной, жидкой, она превращается в пузырную, густую, более концентрированную. За период ожидания вода из нее всасывается стенками органа.

Опасность возникает, если желчь стоит в органе длительное время — она, как всякая густая жидкость, стремится осесть на стенки резервуара. Переполненный орган увеличивается.

Густая желчь является следствием:

  • нарушения рационального питания, преобладания в меню жирных, острых, пряных блюд или наоборот — невкусной, обезжиренной пищи;
  • нарушения питьевого режима;
  • нарушения режима физической активности и режима дня;
  • патологий эндокринной системы;
  • злоупотребления алкоголем;
  • изменения гормонального фона при беременности и климаксе;
  • сбоя в функционировании ЦНС;
  • болезней ЖКТ и поджелудочной железы;
  • постоянного нервного напряжения, стресса;
  • слабости стенок органа;
  • болезней органов таза;
  • наследственной предрасположенности.
Читайте также:  Роман с начальником психология

Густая желчь в желчном пузыре, лечение которой требует особого подхода, в последнее время отмечается у детей. Врачи объясняют патологию инфекционными поражениями, применением некоторых лекарств и нарушениями в питании.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых требует особого внимания, будут образовываться, если:

  • пути ее оттока имеют индивидуальное строение или заужены, и секрет не может эффективно отделяться;
  • нет координации между деятельностью пузыря и естественным «замком» — сфинктером протоков, и желчь не может своевременно выталкиваться в кишечник;
  • кишечник переполнен, наблюдается запор или метеоризм — она не может туда попасть.

Разжижение желчи в желчном пузыре при застое необходимо для улучшения самочувствия больного, повышения его работоспособности.

Симптомы застоя желчи

Густая желчь в желчном пузыре, симптомы которой проявляются:

  • болью в верхнем правом квадранте живота, которая немного ослабевает после еды;
  • распространение боли по всему животу (предварительно предполагается слабость стенок органа);
  • сильным периодическим приступом боли без повышения температуры, что позволяет предполагать неправильную работу сфинктера);
  • болями, которые возникают утром, после сна и вызываются переполнением органа;
  • снижением самочувствия и работоспособности человека.

Симптомы застоя желчи в желчном пузыре проявляются как:

  • сильная слабость и утомляемость;
  • проблемы сна, страх и тревожность;
  • раздражительность;
  • расстройства аппетита;
  • подташнивание, рвота при пустом желудке, зеленоватый оттенок массы;
  • чувство горечи во рту;
  • тупая или приступообразная боль в области печени;
  • метеоризм и отрыжка;
  • перемежающийся стул, понос после порций жирной еды;
  • кожный зуд;
  • периодичные боли и припухлости в горле;
  • снижения либидо у мужчин и сексуальной активности у женщин, —

должны стать поводом для обращения к врачу.

Почему возникает застой в желчном пузыре? Симптомы и лечение патологии определяет врач на основании УЗИ. Орган просматривается без изменения привычной формы, с четкими контурами, но больше по объему и густой желчью в полости. При пальпации у людей с небольшим весом отмечается увеличение органа.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых предупреждает камнеобразование, могут просматриваться при УЗИ слоистыми образованиями без тени. Застойный желчный пузырь, симптомы которого выявляются при аппаратном диагностировании, не меняет показатели крови. Ее анализ обычно не показывает изменений значений основных показателей. Лечение застоя желчи в желчном пузыре должно проводиться согласно рекомендациям лечащего врача и под его контролем.

Лечение застоя желчи

Вопрос, как лечить застой желчи в желчном пузыре, волнует многих пациентов. Как вылечить застой желчи? Основными этапами будут:

  • установление правильного режима питания и питьевого режима;
  • соблюдение правильного режима дня и физической активности;
  • использование желчегонных препаратов;
  • тюбаж.

Как вывести желчь из желчного пузыря? Правильная схема предусматривает частое питание с промежутками не менее 4 ч. между едой и обязательным завтраком. Застойный желчный пузырь, лечение которого невозможно без урегулирования режима дня, требует продолжительности ночного сна до 8 часов. Более длительный сон усиливает тенденцию застоя желчи. Для улучшения выброса жидкости из пузыря оптимально выполнение специальных лечебных упражнений.

Как разжижить желчь в желчном пузыре с помощью диеты — подскажет врач. Питание для пациента с застоем желчи определяется индивидуально. При слабом, ленивом органе в меню должны включаться в небольшом количестве сливочное масло, сметана, яйца. Масло добавляются в готовые блюда.

Общие требования к пище больного с застоем желчи:

  • еда должна быть легкоусвояемой;
  • блюда должны иметь привлекательный внешний вид;
  • пища должна вариться или готовиться на пару;
  • меню должно быть сбалансированным;
  • в рацион должна входить растительная пища в большом количестве;
  • не употребляются овощи с едким и кислым вкусом, например, щавель;
  • запрещены жареные блюда;
  • не разрешаются маринады, соленья, копченые продукты;
  • запрещено сладкое, особенно выпечка.

Чем разжижить желчь в желчном пузыре? В диету следует включить продукты, разжижающие секрет, заставляющие протоки и орган сокращаться. Это:

  • свежие оливки;
  • масло из оливок;
  • свежий укроп;
  • каши из цельного зерна

Врач пропишет, как выгнать желчь из желчного пузыря, используя лекарства. Желчегонные средства в случае застоя желчи приводят к ее разжижению и правильному, ко времени, поступлению в кишечник. Такие средства бывают:

  • синтетическими;
  • с включением животного сырья;
  • на основе трав;

Они подразделяются на группы по способу воздействия:

  • препараты и средства, вызывающие увеличение объема желчи, что позволяет очищать пузырь естественным образом, или холеретики;
  • составы, поднимающие тонус органа и провоцирующие расширение каналов отвода желчи, что делает течение жидкости более свободным, или холекинетики;
  • препараты, уменьшающие напряжение пузыря и выводящих путей, холеоспазмалитики

Применение лечебных средств дает возможность снизить дискомфорт, вызванный застойными явлениями. Как разжижать желчь в желчном пузыре, какие средства применять, решает исключительно врач. Застойная желчь в желчном пузыре, лечение которой отягощается сопутствующими заболеванием, требует корректного подбора желчегонных. Средства, содержащие кислоты, могут усугублять патологии печени и болезни желудка, вызывать обострения при панкреатитах.

Скопление желчи в желчном пузыре предполагает лечение застоя желчи физиологическим воздействием. Для этого успешно применяются массаж и лечебная гимнастика. Одним из методов лечения является промывание органа путем зондирования, тюбаж, как разновидность промывания.

Тюбаж с минеральной водой

Зондирование органа назначается врачом для определения причины застоя желчи. Слепой тюбаж желчного пузыря — способ промывания органа без участия зонда, при котором желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и выводится с фекалиями.

Название вызвано содержанием процедуры — при зондовом способе врач видит состав, структуру и количество выделяемой желчи, при тюбаже эффективность выведения определяется цветом стула.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой должен назначить врач. Назначения проводятся пациентам со слабой активностью органа, запорах, пациентам с нарушениями режима питания. Периодичность проведения — не чаще чем раз в 10 дней.

При решении выполнить тюбаж желчного пузыря в домашних условиях нужно предварительно провести предварительную подготовку организма. Как правильно делать тюбаж желчного пузыря? Не следует проводить манипуляцию при:

  • плохом самочувствии и болях в зоне печени;
  • если диагностированы камни в печени и пузыре;
  • при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки;
  • женщинам непосредственно перед месячными и во время цикличных кровотечений.

Отзывы больных о процедуре в основном положительные. Пациенты отмечают позитивное отношение к тюбажам с минеральной водой, которые многими проводятся на протяжении нескольких лет. В отзывах отмечается, что при процедуре лежать нужно строго на правом боку.

Также необходимо отметить, что некоторые врачи советуют проводить тюбаж, лежа на левом боку, с грелкой на правом боку.

Как сделать тюбаж в домашних условиях?

За 3–5 дней до намеченной процедуры переходят на щадящую диету, исключают из меню белковые продукты. Рацион формируют только из растительной пищи и соков. Норма выпиваемой воды — до 2 литров в день, жидкость должна быть теплой.

Непосредственно перед проведением необходимо увеличить количество выпиваемой подогретой жидкости. В день, когда проводится лечение, не завтракают.

Перед манипуляцией очищают кишечник клизмой, используя подогретую воду.

Чем разжижать желчь в желчном пузыре? Больному понадобится грелка, минералка Нарзан, Боржоми, Ессентуки, Моршинская в расфасовке 0,5 литра. Перед началом открывают бутылку с водой для удаления газа. Воду на водяной бане нагревают до 45 градусов Цельсия. Теплую грелку держат на правой стороне живота. Выпивают несколько глотков теплой минералки, ложатся на бок, постоянно удерживая грелку.

Вода разжижает застойную желчь, делая жидкость более текучей. Тепло, устраняя спазмы в проводящих путях, делает отток менее болезненным.

Через 5–10 минут встают и выполняют несколько дыхательных упражнений — глубоко замедленно вдыхают и затем, понемногу выдыхая, сжимают низ грудной клетки. Затем вновь выпивают несколько глотков теплой воды и ложатся с грелкой на 5–10 минут.

Цикл повторяют, пока не исчерпается вода.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой при застое может вызывать дискомфорт в правом боку, чувство тяжести.

Если процесс проведения вызывает рвоту, ощутимые боли — процедуру прерывают.

При повторной процедуре тюбажа можно использовать карловарскую соль в расчете 1/3 чайной ложки на 250 г воды или гранулы сорбита — 2 шт. на стакан.

При очистке органа при застое желчи в домашних условиях применяются аптечные средства, которые расширяют протоки и позволяют выходить густой желчи и мягким сгусткам. Это:

Как очистить желчный пузырь от желчи при застое, используя лечение с сорбитом? Для этого нужно:

  1. За день до тюбажа поставить клизму.
  2. После обеда на область печени кладут теплую грелку.
  3. После обеда готовят состав для тюбажа. Две столовые ложки сорбита разводят в 100 гр. теплой воды и выпивают мелкими глотками в 19–20 ч. Нужно пить также отвары из трав. Для приготовления желчегонного отвара по 1 ст. л ромашки и кукурузных рылец запаривают кипящей водой на 1 час. После процеживания отливают 50 мл отвара.
  4. На протяжении всего времени грелка должна оставаться на правом боку и быть одинаковой температуры. Нужно активизировать процесс, очищая пузырь от застойной желчи диафрагмальным дыханием.
  5. Через два-три часа начнутся первые проявления очищения. Первая очистка органа при застое желчи может быть не такой эффективности, как ожидается. При повторной — эффект будет больше.
Читайте также:  Самые вкусные и полезные смузи

Сорбитом можно проводить дневную очистку. Ее нужно планировать на выходной день. Для приготовления очистительного раствора для тюбажа в термосе кипятком заливают 3–4 столовые ложки шиповника. Наутро в термос добавляют сорбит — 3 столовые ложки. Настой пьют мелкими глотками на протяжении 15 минут. Через час допивают отвар из термоса.

Для проведения процедуры нужно лежать с грелкой весь день. Есть нужно часто, маленькими порциями блюда из овощей без жира, масла и соли. После процедуры может наступить период слабости на 3–4 дня, который затем сменяется периодом резкого улучшения состояния. Процедуру дневного тюбажа возможно проводить через день в 5 процедур.

Как вывести желчь при застое — упражнения

Низкая физическая активность больных вызывает застои в желчном пузыре, лечение которых требует изменения привычного для них малодинамичного образа жизни.

Лечебный комплекс использует дыхательную гимнастику — диафрагмальное дыхание. Для проведения такой гимнастики полезно приобрести большой мяч — лежа на животе, выполняют раскачивающиеся движения, массажируя область печени.

Некоторые упражнения для желчного пузыря при застое желчи:

  1. Шаги на месте, с подниманием коленей и сильными взмахами руками — 30 секунд.
  2. Проводим диафрагмальное дыхание — медленно вдыхая, надувают живот, затем выдыхают, максимально втягивая — 2 минуты.
  3. Встают на месте, ноги слегка расставлены, руки свободно опущены вниз. Вдыхая, медленно поднимают руки вверх потягиваясь. Наклоняются вниз, стараясь дотронуться до пола — выдох. Упражнение повторяем 5 раз. При дальнейшем повторении упражнения ладони должны ложиться на пол.
  4. Встают ровно, руки опущены вниз, ноги слегка расставлены. Приподнимаясь на носки, поднимают руки вверх и вдыхают, опускаются на пятки, руки возвращают вниз. Упражнение нужно повторить 5 раз.
  5. При таком же положении ставят руки на пояс, приседают. Это делать нужно не очень глубоко, для исключения ненужной нагрузки. Дыхание по следующей схеме — на приседании — выдох, встаем — вдох. Если приседать трудно, можно использовать спинку стула как опору.
  6. При обычном положении ставят руки на бедра, наклоняются вперед, отклоняются назад. Дыхание в упражнении не регламентируется — повторяем 5 раз.
  7. При положении, как в предыдущем упражнении, делают наклоны влево и вправо — повторяем 5 раз.
  8. Стоя, ноги немного расставлены, руки на поясе, выполняют повороты туловища влево и вправо, не двигая бедрами, при этом тело скручивается — повторяем пять раз.
  9. Упражнение выполняется в положении лежа. Согнутые в коленях ноги поднимают одновременно, стараясь прижать их к животу на выдохе. Одновременно приподнимают верхнюю часть спины и голову, пытаясь соединить голову и коленки. На вдохе следует вернуться к исходному положению.

Упражнения повторяют 5 раз.

Заканчиваем комплекс диафрагмальным дыханием в положении лежа.

Упражнения выполняют до ощущения легкой усталости. Постепенно добавляют количество упражнений, доводят их до 30 минут.

Полезны наклоны, выполняемые на протяжении дня в разные стороны, ходьба, активные движения на свежем воздухе, плавание.

Массаж желчного пузыря при застое

Противопоказанием для проведения массажа при застое желчи являются:

  • перитонит;
  • острые формы воспаления его и печени;
  • панкреатит.

Массаж желчного пузыря при застое желчи позволяет снять боли, возникающие при воспалении, усиливает кровообращение в зоне органа. В цикл лечения входит 12 массажей, которые выполняются через день.

Массаж проводится по следующей методике:

  1. На спине проводятся:
  • поглаживания и нажимы по всем линиям спины;
  • на длинных мышцах проводят разминание кончиками пальцев;
  • щипцовое разминание кончиками больших пальцев;
  • массаж круговыми движениями основанием ладони;
  • особенно детально массируются зоны D6-D10, в месте иннервации печени и пузыря;
  • проводят разминание широких мышц спины;
  • мягко массируют трапециевидную мышцу, нельзя применять рубящие движения и поколачивания.
  1. На шее:
  • используются проглаживания, жимы и разминания;
  • тщательно выполняется массаж воротничковой зоны.
  1. На поверхности грудины:
  • больного укладывают на спину и проводят разминание, разглаживание и выжимание грудных мышц.
  1. На зоне живота:
  • мягко гладят по кругу живот;
  • выжимают ткани;
  • растирают прямые мышцы живота;
  • разминают;
  • растирают края реберных дуг большими пальцами по направлению книзу;
  • применяют штриховое растирание ребрами ладоней.

Как вылечить застой желчи?

Как убрать застой желчи в желчном пузыре? Явления устраняются применением препаратов, разжижающих желчь, снимающих спазмы протоков, увеличивающих активность мышц органа. После применения средств она попадает в кишку, чем снимается патология. Средства от застоя желчи на основании синтетических средств:

Имеющие в основе растительные экстракты:

  • Фламин с вытяжкой бессмертника;
  • Танацехол с вытяжкой цветков пижмы, стимулирует работу печени, выделение желчи;
  • Холосас, Холемакс — содержащие шиповник;
  • Средства, включающие препараты животного происхождения:
  • Аллохол — содержит желчь такого происхождения, препараты крапивы, чеснока и активированный уголь.
  • Холензим: создан с использованием веществ поджелудочной железы, содержит желчь;
  • Хологон: содержит желчь, стимулирует желчеобразующую активность печени, усиливает действие на протоки;
  • Оксафенамид — стимулирует выработку желчи, устраняет спазмы выводящих путей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря смотрите в этом видео:

Заключение

Застой желчи в желчном пузыре, лечение которого требует внимания и ответственного отношения больного, — важный сигнал организма о неблагополучии.

  • способа жизни;
  • режима дня и питания;
  • питьевого режима;
  • физической активности в сторону увеличения;
  • настроя к жизни на позитивный, —

позволит предупредить развитие более тяжелых патологий. Врач подскажет, какие процедуры и лекарства помогут очистить орган и вылечить застой желчи.

Застой желчи в желчном пузыре – патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания – холестаз.

Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает. Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку.

Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности – рассмотрим далее.

Причины холестаза и разновидности

Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы.

В первую относят нарушения, которые связаны с функциональностью печени и/или желчных каналов. Вторая группы – сопутствующие заболевания (чаще хронического типа), третья – физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами.

Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

К первой группе факторов относят следующее:

  1. Перегиб желчного пузыря или дискинезия.
  2. Воспалительный процесс шейки желчного пузыря.
  3. Образования доброкачественной/злокачественной природы.
  4. Конкременты в печени и желчном.
  5. Кистозная опухоль в желчном канале.
  6. Снижение функциональности клапанной системы билиарного канала.
  7. Первичная форма склерозирующего холангита.
  8. ЖКБ, сужение печеночных протоков, цирроз.
  9. Туберкулезное поражение печени.
  10. Отторжение печени после трансплантации.

Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги – сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр.

Физиологические факторы развития:

  • Чрезмерное потребление алкогольной продукции в течение продолжительного времени.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессы, неврозы, эмоциональный шок.
  • Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
  • Наследственная предрасположенность.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин старше 40-летнего возраста.

Классификация

Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии. Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие.

При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

В зависимости от локализации застойных явлений заболевание классифицируют по видам:

  1. Внутрипеченочный холестаз – застой образуется в желчевыводящих каналах, которые располагаются внутри печеночных тканей.
  2. Внепеченочный холестаз характеризуется закупориванием каналов желчного пузыря.

По механизму развития бывает парциальный вид – уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный – замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный – нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

Читайте также:  Розы когда обрезать осенью

Опасность застойных явлений

Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в 12-перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ.

Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи (около 300 мл), что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в 12-перстную кишку.

Возможны следующие осложнения:

  • Развитие остеопороза вследствие сбоя в усвоении витаминов.
  • Диспепсические расстройства.
  • Формирование конкрементов и песка из-за повышенной вязкости жидкости.
  • Инфекционный процесс.
  • Развитие панкреатита, холецистита.

При длительном течении желтухи (свыше 3 лет) в 80% клинических картин у пациентов развивается печеночная недостаточность. При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис.

Клинические проявления

Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

Симптомы у ребенка

Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

У ребенка признаки застоя желчи следующие:

  • Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
  • Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
  • Пожелтение кожи (не у всех).

У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

Признаки при беременности

При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

  1. Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
  2. Дискомфорт в области проекции печени.
  3. Неприятный запах из ротовой полости.
  4. Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.

Диагностика

Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу.

Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

Диагностика включает в себя:

  • ОАК. У больных холестазом наблюдается анемия, увеличенное количество лейкоцитов, ненормальные значения СОЭ, эритроцитов.
  • Биохимия показывает высокую концентрацию билирубина, аномальное содержание липидов, превышение ферментных веществ АЛТ и АСТ, ЩФ.
  • Исследование урины помогает выявить желчные пигменты в биологической жидкости.

Важный момент в диагностике – выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени.

С помощью инструментальных методик врачи определяют состояние и точные размеры печени и желчного пузыря, визуализируют каналы, их размеры, наличие/отсутствие обтурации либо стеноза.

  1. С помощью ультразвукового обследования подтверждают гепатомегалию печени, преобразование структуры желчного пузыря, патологическое состояние каналов. Благодаря УЗИ можно подтвердить контурную деформацию желчных стенок, ведь холестаз на фоне продолжительного течения может их деформировать.
  2. РХПГ проводится, когда имеется подозрение на формирование конкрементов, либо доктор подозревает склерозирующую форму холангита.
  3. ЧЧХ рекомендуется в тех случаях, когда отсутствует техническая возможность заполнить желчные каналы контрастным веществом ретроградно.

МРПХГ – это эффективный и информативный способ диагностики, являющийся современной альтернативой ЭРХПГ. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз.

Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени. Причиной выступают болезни – гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе.

Лечение пациентов с холестазом

Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

Лечебные эффекты следующие:

  • В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
  • Предупреждение фиброзных преобразований.
  • Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
  • Уменьшение концентрации холестерина.
  • Иммуномодулирующее воздействие.
  • Усиление выработки желчи.

При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

Другие лекарства

В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

Лечение нетрадиционными средствами

Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой. Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием.

Прогноз и профилактика

На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление либо стойкая ремиссия. Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко.

В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector