No Image

Снижен гемоглобин и гематокрит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
21 января 2020

Гематокрит ниже нормы – указывает на изменение густоты основной биологической жидкости человека. В данном случае наблюдается разжижение крови. Такая проблема может настигнуть абсолютно каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

Зачастую подобное отклонение от нормы указывает на протекание малокровия. Помимо этого, пусковыми источниками могут выступать: сильнейшее внутреннее кровотечение, соблюдение чрезмерно жестких диет и длительный постельный режим.

Клиническая картина может включать в себя несколько специфических проявлений, например, снижение работоспособности, учащение сердечного ритма и болезненная бледность кожных покровов.

Выявить погрешность можно только при проведении общего и биохимического анализа крови. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает всю информацию лечащему врачу того или иного пациента.

Лечение осуществляется при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых составляет соблюдение специально составленного рациона питания и изменение образа жизни. Однако проблема не будет полностью ликвидирована без устранения первопричины.

Нормальные значения

Низкий гематокрит – это отклонение от нормы, которая является индивидуальной для каждого человека. Это означает, что нормальные показатели будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

  • у новорожденных – от 35 до 65%
  • у младенцев до 1 года показатели варьируются от 32 до 40%
  • у малышей от года до 11 лет допустимые значения составляют 32-41%
  • в подростковом периоде: у девочек – 35-45%, а у мальчиков – 34-44%
  • у женщин: с 18 до 45 лет – 39-50%, старше 45 лет – 35-46%
  • у мужчин: с 18 до 45 лет – 35-45%, старше 45 лет – 40-50%.

Если гематокрит понижен у взрослого до 30-35%, то это является показанием к постоянному наблюдению у терапевта. Значения от 24 до 29% считаются болезненным состоянием, которое устраняется лишь медикаментозно.

Этиология

Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.

Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:

  • обширное внутреннее кровотечение;
  • потеря большого количества главной биологической жидкости;
  • онкологические новообразования любой локализации;
  • воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
  • гипопротеинемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • талассемия;
  • внутренние травмы;
  • переломы костей;
  • миеломная болезнь;
  • гемобластоз;
  • стеноз почечной артерии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • поликистоз почки;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • какое-либо поражение спинного мозга;
  • лейкоз;
  • тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • лимфома Ходжкина.

Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.

Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.

Категория физиологических провокаторов включает в себя:

  • потребление внутрь большого количества жидкости;
  • беременность начиная с 4 месяца гестации;
  • недостаточную физическую активность;
  • протекание менструации у женщин;
  • многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
  • чрезмерное употребление соли;
  • длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
  • недостаток в организме железа;
  • послеродовой период.

Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.

Симптоматика

На первый план среди клинических проявлений выходят симптомы патологического источника, отчего снижение гематокрита может остаться незамеченным.

Тем не менее такая проблема имеет несколько специфических внешних признаков, среди которых выделяют:

  • систематическое недомогание;
  • беспричинную одышку;
  • быструю утомляемость;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение работоспособности;
  • постоянные головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос.

Наиболее ярко вышеуказанные симптомы выражаются у беременных женщин, детей и у лиц, страдающих от анемии.

Диагностика

Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.

Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:

  • прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
  • перемещение материала в стерильную колбу;
  • направление на полтора часа в центрифугу;
  • разделение крови на составные части.

Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.

Иногда возможно получение ложноположительных результатов.

Это происходит в следующих ситуациях:

  • забор крови у лежачего человека;
  • проведение процедуры во время протекания менструации;
  • изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
  • разжижение крови лекарственными препаратами;
  • сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.

При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.

Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

  • ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • измерить показатели сердечного ритма;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного;
  • детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.

Читайте также:  Сколько по времени надо солить рыбу

Лечение

Привести к нормальным показателям гематокрит, если он ниже нормы, можно при помощи консервативных терапевтических методов. В некоторых случаях нет необходимости в осуществлении специфической коррекции, а достаточно лишь:

  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • контролировать объемы потребляемой жидкости и соли;
  • отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • рационализировать образ жизни.

При беременности, лечение будет ограничиваться приемом лекарств, содержащих в себе железо.

Поскольку наиболее частой причиной понижения hct является анемия, то пациентам необходимо соблюдать специально составленное меню, которое предполагает обогащение рациона:

  • бобовыми культурами;
  • сухофруктами и яйцами;
  • куриным мясом и рыбой;
  • зеленью и помидорами;
  • цитрусовыми фруктами;
  • клубникой и гранатом;
  • зелеными овощами;
  • фруктами и кашами;
  • тыквой и свеклой;
  • клюквой и иными ингредиентами, богатыми железом.

Что касается ликвидации первопричины, то это может быть проведено либо неоперабельными методиками, либо при помощи хирургического вмешательства.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возникало проблем с пониженным гематокритом, необходимо строго соблюдать несложные профилактические мероприятия, которые в данном случае представлены:

  • ведением активного и здорового образа жизни;
  • правильным и полноценным питанием;
  • употреблением не более 2 литров жидкости в сутки;
  • снижением вероятности влияния стрессовых ситуаций;
  • приемом медикаментов с выполнением всех рекомендаций лечащего врача касательно дневной дозы и длительности применения;
  • своевременным диагностированием и лечением любого патологического этиологического фактора;
  • регулярным прохождением всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз снижения гематокрита зачастую положительный. Такое состояние не влечет угрозу для трудоспособности и жизни человека. Но необходимо помнить, что благоприятный исход возможен только при условии адекватного лечения базовой проблемы. Если этого не сделать, то высока вероятность развития осложнения главного заболевания, что может привести к смерти.

Гематокрит понижен: что это значит?

Начнем с того – что же такое гематокрит? Это условный показатель, который выводится путем определения соотношения количества форменных частиц – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов ко всему количеству крови в венозных и артериальных сосудах.

Подавляющее количество частиц – это эритроциты, потому принято считать, что гематокрит (Нст) является показателем количества эритроцитов к объему крови (ее при этом считают в литрах).

Теперь об эритроцитах: в обязанности этих кровяных частичек входит доставление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Справляется с этой задачей определенное (нормальное) их количество. Соответственно, если эритроцитов станет меньше, то и гематокрит будет снижен, а значит ‒ могут развиваться различные патологии.

По этой причине эта тема требует особого внимания и тщательного изучения, так как причин снижения может быть множество. Чтобы определить его уровень ‒ назначаются специальные лабораторные анализы, проводится диагностика, с помощью результатов которой ставится диагноз.

Как проводится анализ крови

Какие показатели гематокрита в норме у мужчин и женщин, а так же детей

Чтобы вести тему о пониженных показателях, нужно сперва разобраться в показателях нормы.

Средний уровень Нст составляет 0,45 л/литр (450 мл) – это составляет 40-45 процентов от общего количества крови.

Но усредненный процент отличается от нормы для мужчин, женщин и детей, а также зависит от их возраста.

  • У детей:
  • Новорожденных ‒ 44-62 %,
  • Грудничков ‒ 36-44 %,
  • От 2-х до 5 лет – 32-41 %,
  • От 6 до 11 лет – 33-44%.
  • У взрослого мужчины:
  • От 18 до 45 лет – 39-49 %,
  • После 45 лет – 40-50 %.
  • У женщин:
  • От 18 до 45 лет ‒ 35-45%,
  • После 45 лет – 35-47%,
  • Отдельно для женщины в период беременности – гематокрит обычно ниже нормы из-за повышения общего количества крови.

Так как низкий Нст предупреждает о развитии анемии, то значит, что и факторы, влияющие на появление анемии, будут влиять на снижение гематокрита.

О чем говорит понижение гематокрита?

Эритроциты в некоторой степени ответственны за состояние всего организма, так как обеспечивают кислородом каждую его клетку, а еще эти эллипсообразные тельца обязаны забирать из клеток углекислый газ.

А вот при нарушении снабжения клеток (при снижении количества эритроцитов и их неспособности справляться с поставленной задачей) развивается гипоксия, которая в свою очередь приведет к нарушению кислотно-щелочного баланса и дисфункции каждого отдельного органа.

Пониженный в крови его уровень вызывает:

  • Быструю утомляемость и общее недомогание,
  • Учащенное сердцебиение и тахипноэ,
  • Головные боли и потерю волос,
  • Мраморность кожных покровов.

Понижены эти показатели очень часто, если женщина беременна, но чтобы подтвердить диагноз анемии – нужно пойти на дополнительное обследование и сдать соответствующий анализ.

Причины пониженного гематокрита

Анемия способна развиваться в результате недостатка количества кровяных тел по схеме мл/литр в таких случаях:

  • При беременности (особенно во второй половине срока),
  • Во время кровопотерь, в том числе во время менструаций, после травм, гинекологических болезней, переломов и внутренних кровотечений,
  • Если наоборот увеличен объем крови относительно числа эритроцитов (скопление жидкости или гипергидратация может быть связанна с внутривенными вливаниями или инфекционными заражениями),
  • Если сильно разжижена кровь,
  • У тех, кто занимается голоданием, сидит на жесткой изнурительной диете или неполноценно питается,
  • В результате медленного образования эритроцитов и гемоглобина низкого уровня в крови,
  • При гиперпротеинемии (при миеломной болезни),
  • При дисфункции печени,
  • Если брать биологический материал на анализ у человека, находящегося в горизонтальном положении, или если человек тяжело болен и вынужден длительное время находится в положении лежа.

На уровень гематокрита влияет огромное множество факторов – даже у людей, живущих на разной высоте относительно уровня моря, будут различные показатели HCT. Большой процент красных кровяных клеток ‒ у человека полицитемия (повышенный Нст), а если очень низкий – тогда анемия.

Какая болезнь может развиваться при понижении показателей:

  • Сосудистые и печеночные патологии,
  • Нефропатия (при поликистозе почки, стенозе почечной артерии, почечной недостаточности),
  • Анемия (снижение уровня кровяных телец),
  • Хронические воспалительные патологические процессы,
  • Онкоболезни в зоне костного мозга, опасные опухоли (рак).

Все эти недуги очень опасные для жизни и здоровья человека, но их можно избежать, если вовремя провести обследование: сдать анализ и определить, что же именно повлияло на ваш организм и понизило уровень кровяных телец.

Ложные результаты

Это может происходить тогда, когда брали кровь в месте, где рука была длительное время пережата (например, жгутом), или предварительно человек принял лекарственный препарат, который разредил кровь. Также заниженный уровень при анализе покажет, если делали вливания в вену или человек лежал, когда у него брали жидкость на анализ.

Читайте также:  Симптомы простуды после прививки от гриппа

Как происходит проведение анализа в лабораторных условиях и кровь попадает в пробирку? Непосредственно в день забора обычно такая пробирка уже заготовлена, обработана веществом, которое не дает крови сворачиваться, ведь в ином случае анализ взять с нее не получится.

Образец отправляют в лабораторию, где есть особый аппарат, в который помещают пробирки и вращают их с центробежной силой (происходит центрифугирование). После этого кровь разделяется: менее плотная (плазма, основная часть которой, 90%, ‒ это вода, 8% ‒ белок и 2% ‒ гормоны) подымается наверх, а более плотная (белые клетки или тромбоциты, их менее 1%, и красные кровяные тельца ‒ 45%) – опускается вниз (оседает на дно).

И тогда уже определяется в ходе диагностики кровяных телец количество (или процент) гематокрита (он равен объему красных клеток, деленным на общий объем крови).

Какой уровень показывает при анализе гематокрит у беременных?

Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму. Но следить за его показателем у беременных нужно особо тщательно, так как он может проявиться в виде железодефицитной анемии, что связано с гипергидратацией.

Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

  • Сильного токсикоза,
  • Беременности женщины в очень молодом возрасте,
  • Беременности несколькими плодами,
  • Повторной беременности через очень короткий промежуток времени,
  • Недостатка железа в продуктах питания,
  • Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

  • Рождение с недовесом,
  • Неполноценным (медленным) физическим развитием,
  • Врожденной анемией,
  • Патологиями нервной системы и головного мозга.

Стоит отметить, что если также в организме матери будет отмечен низкий показатель витамина В12, то ребенок может родиться с патологиями центральной нервной системы.

За что отвечает HCT у детей?

Снижение показателя гематокрита возможно:

  • Из-за снижения скорости образования красных кровяных телец в костном мозге,
  • Из-за завышенного количества циркулирующей крови по артериям и венам,
  • При внутренних и наружных кровотечениях,
  • Вследствие увеличения уровня общего белка,
  • В результате ускоренного гемолиза эритроцитов.

Гипоксия — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях

HCT у детей чаще всего указывает именно на развитие анемии, потому нужно разнообразить питание ребенка, сделать его полноценным, так как ребенок будет вялым, быстро утомляться, и у него пропадет ко всему интерес.

Кто подвержен риску появления гематокрита?

Наиболее подвержены рискам такие категории людей:

  • Беременные во втором и третьем триместре, а также роженицы,
  • Люди, у кого проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками,
  • Дети, которые голодают или в их пище отсутствует железо,
  • Дети, которые резко потянулись в росте и им не хватает питания,
  • Люди, прикованные к постели и находящиеся длительное время в горизонтальном положении,
  • Люди табакозависимые.

Лечение отклонений уровня гематокрита

Чтобы самостоятельно вернуть показатель в норму, нужно пересмотреть свой рацион и начать употреблять те продукты, которые «знают», как повысить гематокрит:

  • Продукты, обогащенные железом (яйца, бобы, сухофрукты, говяжья печень, зелень, красное и куриное мясо и морепродукты),
  • Продукты, богатые витамином С (смородина, облепиха, шиповник, капуста цветная и краснокочанная, капуста брокколи, калина, клубника, помидоры) – улучшает усвояемость организмом железа,
  • Пищевые добавки с железом – если у человека также есть аллергия на вышеперечисленные продукты или на сам витамин С.
Читайте также:  Салат из свеж моркови с чесноком и

Если причиной пониженного гематокрита является анемия, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом

Касательно беременных, чтобы избежать развития патологий плода, приписывают курс с инъекций железа и витаминные комплексы.

Видео определение гематокритного числа

Выводы

Понижение показателя гематокрита само по себе не указывает на определенную болезнь. Это только подтверждение факта низкого уровня эритроцитов, что может быть причиной развития анемии, которая в свою очередь сопровождает различные человеческие недуги.

Симптомы, вызываемые анемией (усталость, одышка, головная боль, тахикардия) с кислородным голоданием клеток, нарушают нормальную работу каждого органа.

Так что сдавайте анализы, вовремя проходите обследование и не давайте недугу разрушить вашу жизнь.

Обнаруженные во время исследований крови пониженные показатели гемоглобина и гематокрита (количества эритроцитов в общем объёме крови) указывают на возможное наличие анемии и бывают признаком развития более серьёзных заболеваний и патологий. Выявить истинную причину снижения уровня гемоглобина и сокращения числа красных кровяных клеток позволит тщательное обследование.

Причины

У некоторых пациентов низкий (менее 450 мл/л) гематокрит и гемоглобин (у женщин – ниже 120 г/л, у мужчин – менее 135 г/л) связаны с переутомлением из-за интенсивных физических нагрузок. Если врач подозревает, что именно эта причина повлияла на результаты анализа, его проводят повторно спустя 2 недели. В случае нормализации показателей и отсутствия других симптомов лечение не требуется. Если же число эритроцитов всё еще ниже нормы, проводится дополнительное обследование, в процессе которого определяют причины отклонения.

Результаты анализа крови иногда искажаются. Чтобы получить достоверные цифры, его нельзя сдавать во время менструации. Не рекомендуется осуществлять забор крови из места, куда недавно внутривенно вливали лекарство – это приведет к ложному результату.

Гемоглобин и гематокрит бывают понижены при следующих обстоятельствах:

  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • разжижение крови (например, при частом употреблении аспирина);
  • недостаточное потребление питьевой воды;
  • обильные кровопотери (например, при травмах);
  • несбалансированное питание (в том числе при жёстких диетах);
  • длительный приём сильнодействующих лекарств.

Пониженный гематокрит появляется при ряде заболеваний, среди которых:

  • талассемия, анемия;
  • патологии печени и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • болезни почек;
  • хронические воспаления;
  • добро- и злокачественные опухоли (в том числе гемобластоз и генерализованная плазмоцитома);
  • нарушение водно-солевого баланса (гипергидратация);
  • алкоголизм.

Другой виновник сниженной концентрации эритроцитов – перенесенные пациентом инфекционные заболевания (распространенная причина у детей). Выявив точную причину отклонения, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Роль питания и спорта в лечении

Главный принцип лечения, направленного на нормализацию уровня гематокрита – устранение заболеваний, послуживших причиной сокращения числа эритроцитов. Если оно было вызвано анемией, пациенту рекомендуется добавить в свой рацион питания больше продуктов, содержащих железо – это поднимет гемоглобин. При анемии полезно есть красное мясо, бобы, зелень, сухофрукты, яйца, печень, морепродукты, гематоген.

Важно сократить потребление железозамещающих продуктов (например, шоколада, напитков с кофеином) и ежедневно есть продукты, содержащие витамин C (например, цитрусовые, брокколи, киви), который помогает железу усваиваться. Врач может дополнить план лечения приемом пищевых добавок с железом.

Не стоит употреблять фрукты в виде соков: в этом случае их полезные свойства теряются.

Кроме диеты, уровень гемоглобина поднимает регулярная физическая активность. Поскольку во время умеренных, интенсивных кардионагрузок органам и мышцам требуется больше питательных веществ, кислорода. В результате вырабатываются красные кровяные тельца и гематокрит повышается.

Медикаментозное и нетрадиционное лечение

Не стоит пренебрегать приёмом специализированных лекарств. При анемии обычно назначают эритропоэз-стимулирующие препараты, которые делают процесс выработки эритроцитов более активным.

Если гематокрит упал вследствие обильного кровотечения, то принимаются следующие меры:

  1. Необходимо незамедлительно остановить любое кровотечение (внутреннее или внешнее), устранив его причину, во избежание дальнейшего падения количества эритроцитов в крови.
  2. Один из вариантов восстановления нормального уровня гематокрита – внутривенные инфузии с добавлением препаратов, содержащих железо. Такая терапия позволит восполнить объем потерянной биологической жидкости.
  3. При особо сильных кровопотерях пациенту делают переливание крови. Однако это очень рискованно, так как возникает угроза заражения другими заболеваниями во время процедуры переливания. Поэтому эта мера применяется только в исключительных случаях.

Поднять уровень гематокрита поможет и народная медицина. На начальной стадии железодефицита эффективно лечение с помощью настойки шиповника. Готовые пакетики для заваривания можно приобрести в аптеках. Напиток готовят и пьют дважды в день: утром, вечером. Однако при лечении не стоит ограничиваться народными методами, они служат лишь дополнением медикаментозной терапии. При правильно подобранном лечении каждую неделю наблюдается повышение уровня гемоглобина в среднем на 1-2 единицы.

Пациенты, у которых показатель гематокрита ниже 13% нуждаются в срочной госпитализации. Чтобы привести количество красных кровяных телец в норму и стабилизировать общее состояние больных, им ставят капельницы.

Читайте также

При определенных обстоятельствах однократное падение уровня гемоглобина и гематокрита не несет опасности. Однако стабильное отклонение от нормы свидетельствует о наличии у пациента серьезных заболеваний или патологии. Консультация врача позволит установить истинную причину снижения показателей и при необходимости будет назначено лечение.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector